Consultas Médicas de Primer Contacto

Consultas de Especialidad (Segundo Contacto)

Se puede acudir a consultas de especialidad a recomendaciones del médico tratante de primer contacto.

Servicios de Diagnóstico

Estudios de laboratorio y gabinete que sirven de apoyo para el diagnóstico de los padecimientos.

Medicamentos

Prescritos por el médico tratante y que estén relacionados con el diagnóstico de la consulta.

Hospitalización

Se cuenta con servicio de hospital para corta y larga estancia, siempre y cuando éste se programe y/o se autorice.

Urgencia Médica Real

Se cubren los honorarios médicos y gastos generados por la atención de la urgencia médica real, aplicando el copago correspondiente.

Maternidad y Atención al Recién Nacido

Se otorga la cobertura de parto o cesárea, complicaciones del embarazo y la atención del recién nacido sano, hasta la suma asegurada ccontratada para esta cobertura.

Órtesis, Prótesis y Endoprótesis

Derivado de una enfermedad o accidente cubierta se otorgará endoprótesis,aparatos de prótesis y órtesis.

Ambulancia Terrestre

Se cubre transporte del asegurado de la ubicación de éste al hospital, centro de diagnóstico o tratamiento.

Orientación Médica Telefónica

Brinda al asegurado por médicos, capacitados para determinar la opción más conveniente para la atención de la urgencia..

Esquema de Vacunación

De acuerdo con la cartilla básica de vacunación indicada por la Secretaría de Salud, asi como vacuna contra hepatitis A y varicela.

Servicios de Enfermería

Hasta por 30 días, 3 turnos por día, cuando sea prescrito por el médico tratante.

Suministro de Oxígeno

Cobertura por un plazo máximo de 24 semanas, siempre y cuando sea prescrito por el médico tratante.

Fisioterapia e Inhaloterapia

Alternativas terapéuticas para prevención, tratamiento y rehabilitación de diferentes padecimientos, hasta 30 sesiones por año póliza, deberán ser referenciadas por un médico de primer contacto.

Emergencia en el Extranjero

Urgencia médica real en el extranjero hasta la suma asegurada de 300,000 dlls. y un copago de 50 dlls..

Atención Fuera de la Red

Como beneficio, el asegurado podrá atender su padecimiento con prestadores fuera de la red, aplicando los siguientes copagos adicionales.

• 25% adicional al aplicable en caso de urgencia médica real.
• 50% adicional al aplicable en caso de atención médica.

Odontología

Quedan cubiertos los siguientes procedimmientos:

Orientación Médica Remota (Telemedicina)*

Se otorga el servicio de atencion Médica de Primer Contacto via remota para el diagnóstico oportuno de enfermedades de medicina general, psicología y nutrición. A través de uno de los siguientes medios:

• Página Web.
• Aplicación / App.

Ayuda de Leche

Gastos correspondientes a la compra de sustitutos de leche materna prescritos por el médico tratante durante los primeros seis meses de vida del recién nacido o hasta la suma asegurada contratada para esta cobertura.

Ayuda de Lentes

Se cubren los gastos correspondientes a anteojos, cristales o micas, seimpre y cuando sean prescritos por el Oftalmólogo tratante y hasta por $1,500.